Klid, nebo pohyb? Při bolesti zad pomáhá mírná aktivita

Zabolí vás v zádech a první instinkt zní: lehnout si a počkat. Právě tady se většina lidí mýlí. U běžné bolesti zad, která nevznikla úrazem, dlouhé ležení obvykle zpomaluje uzdravení. Svaly ztuhnou a bolest se protáhne. Přesto kolem zad kolují přesvědčení, která se opakují desítky let. Projdeme čtyři nejčastější a vysvětlíme, co o nich odborníci vědí dnes.

Omyl: nejlepší je ležet týden v posteli

Dříve se doporučoval dlouhý klid. Dnes se u nekomplikované bolesti doporučuje zůstat v běžném pohybu, jak jen to bolest dovolí. Nejde o sport, stačí chůze po bytě.

Krátký odpočinek v pohodlné poloze jako úleva v prvních hodinách je v pořádku. Jenže po dni či dvou je lepší vstát. Svalstvo bez zátěže slábne a bolest se vrací.

Praktický příklad: kdo po záchvatu bolesti chodí několikrát denně pár minut, zpravidla se rychleji vrací do práce. Kdo celý týden leží, zjistí, že zad bolí víc. Pohyb má být pomalý a bez trhání.

Omyl: silná bolest znamená vážné poškození

Intenzita bolesti nemusí odpovídat závažnosti poruchy. I prudký lumbago záchvat je často způsoben křečí svalů, ne poškozením disku. Bolest je signál, ne přesné měřítko škody.

To neznamená, že můžete bolest ignorovat. Znamená to, že samotná síla bolesti ještě nic neříká. Důležité jsou doprovodné příznaky, které popisuje poslední sekce.

Také nález na snímku bývá zavádějící. U mnoha lidí bez obtíží lékař na snímku najde výhřez či degeneraci. Nález je proto třeba posuzovat spolu s příznaky a vyšetřením.

Omyl: cvičení bolest zhorší

Při akutní bolesti není třeba posilovat, ale lehké protažení a chůze pomáhají. Cvičení volte takové, při kterém bolest nenarůstá. Mírné nepohodlí je v pořádku, ostrá bolest ne.

Po odeznění akutní fáze dává smysl posilovat střed těla, tedy břišní a hluboké zádové svaly. Pomůže fyzioterapeut, který ukáže správný pohyb. Nedělejte cviky z internetu naslepo.

Pravidelnost je důležitější než intenzita. Deset minut denně přinese víc než hodina o víkendu. Tělo si zvyká postupně.

Omyl: čím tvrdší matrace, tím lépe

Extrémně tvrdá podložka zádům neprospívá. Hodí se střední tvrdost, která drží páteř v přirozeném tvaru. Rozhoduje váha a poloha spánku.

Na boku by páteř měla zůstat rovná a ramena i boky se mírně zabořit. Pokud se při vstávání cítíte ztuhlí, zkuste polohu změnit. Polštář mezi kolena na boku často uleví.

Matraci nemusíte hned měnit. Nejdřív zkontrolujte, zda není prověšená, a zda vám vyhovuje polštář.

Co dělat v běžném dni

Zkuste každou půlhodinu u stolu vstát. Zvedání těžkých věcí provádějte z podřepu, ne ohnutím v zádech. Teplo, například teplý obklad, může úlevu přinést u ztuhlých svalů.

Léky proti bolesti volte po poradě s lékárníkem nebo lékařem. Každý lék má své kontraindikace. Neužívejte je dlouhodobě bez kontroly.

Pokud bolest trvá několik týdnů, objednejte se k lékaři. Včasné vyšetření pomůže najít příčinu. Léčba se pak může přizpůsobit.

Kdy nečekat a jít k lékaři

Okamžitě vyhledejte pomoc při ztrátě citlivosti v oblasti třísel, poruše močení nebo stolice. Stejně tak při slabosti nohy, která se zhoršuje, a při horečce spojené s bolestí zad. Tyto příznaky mohou signalizovat vážný stav.

Lékaře navštivte také po úrazu, třeba po pádu. A když bolest nepovoluje v klidu ani v noci a budí vás ze spánku. Ani u mladších lidí není každá bolest nevinná.

Zmínit by měli lidé s oslabenou imunitou, nádorovou anamnézou a lidé po šedesátce, kdy se objeví nová bolest. U nich se vyšetření nevyplatí odkládat.

Zdroje

• ČLS JEP
• Ministerstvo zdravotnictví ČR