Káva v těhotenství a při kojení je možná, ale s hranicí

Zákaz kávy pro těhotné a kojící je pověra, která se drží zbytečně dlouho. Odborná doporučení říkají něco jiného: kofein není zakázaný, ale má horní hranici, a ta platí pro všechny jeho zdroje dohromady. Rozdíl dělá množství, způsob přípravy i to, co dalšího během dne pijete. Následující odpovědi se týkají otázek, které se kolem kávy v těhotenství a při kojení opakují nejčastěji, bez příkazů a bez strašení.

Kolik kofeinu je ještě rozumné?

Evropský úřad pro bezpečnost potravin uvádí, že příjem kofeinu do dvou set miligramů denně je pro těhotné i kojící ženy považován za bezpečný. V praxi to odpovídá zhruba dvěma šálkům kávy, ale přesné číslo kolísá podle druhu kávy, pražení, způsobu přípravy a velikosti hrnku. Domácí překapávaná káva ve velkém hrnku může obsahovat víc než malé espresso. Lékař vám může doporučit menší množství, pokud máte vysoký krevní tlak, hrozí vám předčasný porod nebo se těhotenství vyvíjí s komplikacemi. Rozumné je počítat s kofeinem z celého dne a nezačínat o víkendu větším množstvím jen proto, že jste ho ve všední dny nepila. Kdo pije kávu hlavně pro vůni a rituál, může zkusit polovinu směsi bezkofeinové, chuť se změní jen málo.

Proč kofein v těhotenství vadí?

Kofein prochází placentou k dítěti a jeho tělo ho odbourává pomaleji než tělo dospělého, protože k tomu nemá dostatečně vyvinuté enzymy. U matky zvyšuje tep, krevní tlak a vylučování moči, zhoršuje spánek a snižuje vstřebávání železa, pokud kávu pijete k jídlu. Výzkumy spojují vyšší příjem s nižší porodní hmotností dítěte a v některých případech s vyšším rizikem potratu, jde ale o souvislost, ne o prokázanou příčinu. Právě proto se doporučuje hranice, ne úplný zákaz. Pokud máte pochybnosti, zeptejte se gynekologa, který zná váš zdravotní stav. Při kontrole se klidně přiznejte, kolik kávy a čaje za den vypijete, lékaři to pomůže posoudit, zda je pro vás limit dostatečný.

Kde se kofein skrývá mimo kávu

Do denního limitu se počítá všechno, co kofein obsahuje. Černý, zelený a bílý čaj, maté, cola a jiné slazené nápoje, kakao a čokoláda mají každé svůj podíl. Samostatnou kapitolou jsou energetické nápoje, které obsahují vysoké množství kofeinu a další stimulační látky a těhotným se nedoporučují. Kofein najdete i v některých lécích proti bolesti hlavy a nachlazení, proto před užitím čehokoli bez porady ověřte u lékaře nebo lékárníka, zda je to vhodné. Pokud jste zvyklá na silný čaj a ještě si dáte dvě kávy, můžete limit překročit, aniž byste to tušila. Sečtěte si to jednou za týden a podle toho upravte zvyky.

Jak je to s kofeinem při kojení?

Kofein přechází do mateřského mléka, ale v malém množství, a většina dětí na něj nereaguje. Novorozenci a velmi malí kojenci ho však odbourávají pomalu, takže citlivější dítě může být neklidné, hůř spát nebo se víc budit. Pokud to u svého dítěte pozorujete, zkuste kávu omezit nebo ji přesunout hned po kojení, ne těsně před ním, a sledujte, jestli se situace zlepší. S rostoucím věkem dítěte se schopnost odbourávat kofein zlepšuje. Pijte dost vody, protože kojení zvyšuje potřebu tekutin a káva ji nenahradí. Pokud dítě kojíte i v noci, nepijte kávu večer, kofein se z těla odbourává několik hodin a mohl by zhoršit i váš spánek.

Čím kávu nahradit nebo ji zmírnit

Bezkofeinová káva chutná podobně, ale obsahuje malé zbytky kofeinu, takže je potřeba ji počítat do příjmu v menších množstvích. Obilná nebo cikorková káva kofein neobsahuje, ovocné čaje a teplé mléko s trochou skořice také ne. Pozor na bylinné čaje, protože některé se v těhotenství nedoporučují, vybírejte jen ty, které doporučí lékař nebo lékárník. Chcete-li kofein snížit, dělejte to postupně v rozmezí několika dní, aby vás netrápila bolest hlavy z vysazení. Můžete také pít menší šálky, přidávat víc mléka nebo kávu odložit z odpoledne na dopoledne, aby neovlivnila spaní. Pozor na kávové zmrzliny a dezerty, i v nich se kofein počítá.

Časté otázky

Je bezkofeinová káva úplně bez kofeinu?

Není. Obsahuje malé zbytky, obvykle řádově méně než běžná káva. Několik šálků denně do limitu bývá v pořádku, ale pamatujte, že nejde o nulu. Pokud máte zdravotní komplikace, ověřte si množství u lékaře.

Bude mi špatně, když kávu vysadím najednou?

Může se objevit bolest hlavy, únava a podrážděnost, zvlášť pokud jste pila víc šálků denně. Potíže obvykle po několika dnech odezní. Mírnější je snižovat množství postupně a mít po ruce dostatek vody, lehké jídlo a dobrý spánek.

Mám se kávě vyhýbat v prvním trimestru?

Limit je stejný jako později. Mnoho žen ale v prvních měsících kávu kvůli nevolnosti odmítá samo od sebe, což je v pořádku. Pokud máte zvýšené riziko potratu nebo komplikace, požádejte lékaře o osobní doporučení.

Mohu si dát kávu na lačno?

Raději ne. Na lačný žaludek může káva zhoršit pálení žáhy a nevolnost, které se v těhotenství vyskytují často. Dejte si ji po snídani, ale pamatujte, že kofein snižuje vstřebávání železa, takže ji od jídla bohatého na železo trochu oddalte.

Zdroje

• Evropský úřad pro bezpečnost potravin (EFSA)
• Státní zdravotní ústav